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【CVIA研究快报】退行性二尖瓣返流对TAVI预后及适应症的影响
作者：CVIA 来源： 时间：2025-03-28 访问量： 67 |
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经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI）已成为患有严重症状性主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis, AS）且高手术风险的老年人的主要治疗手段。随着老年人口的增加，适合进行TAVI的患者数量也在增加。因此，根据患者情况进行分层、明确适合接受TAVI治疗的患者群体至关重要。退行性二尖瓣返流的存在可能影响TAVI后的预后，但仅仅评估其程度不足以对患者进行适当分层。
近日，来自Sapienza University of Rome的Mattia Vinciguerra等研究者在CVIA发表了一篇题为《Prognostic Implications of Degenerative Mitral Regurgitation on Eligibility for TAVI》的研究快报，发现针对伴有退行性二尖瓣返流的TAVI候选患者，综合评估左右心脏瓣膜病变的情况，可以更好对相关患者进行分层，从而决定更合适的治疗方案，避免术后预后不良。
该研究纳入了单中心36名接受TAVI并术前诊断为显著退行性二尖瓣返流的患者，分析了随访期间的死亡率（平均随访时间为30.66个月）。根据右心室病变情况，作者将患者分为两大组，分析比较单纯左心病变（组0、1、2）与伴有右心房病变（组3、4）的患者时，发现伴有右心房病变的患者预后较单纯左心病变患者更差，其死亡风险增加了2.5倍，尽管该差异未达到统计学显著性（HR：2.55，P值：不显著）。
总结而言，本研究发现心脏瓣膜病变的不同分期可能显著影响退行性二尖瓣返流患者的TAVI术后预后。因此，在高风险患者中，进一步研究退行性二尖瓣返流严重程度及右心室功能障碍等因素对TAVI手术预后的影响是非常重要的。这有助于我们更好地对患者进行分层，决定合适的治疗方案，改善患者预后。
述评者介绍：
赵红梅
赵红梅，中国医学科学院基础医学研究所病理学与病理生理学系副研究员，主持承担国家自然科学基金青年项目和面上项目；主持协和青年基金并获滚动支持；主持中国医学科学院课程思政教改项目，作为科研骨干参与多项科技部“国家重点研发计划”，参与北京市自然科学基金重点项目1项。2022年获中组部万人计划青年拔尖人才项目支持。近5年以第一作者或通讯（含并列）在Circulation, PNAS, Nature Communications，Cardiovascular Research，Allergy ,Translational Research等国际学术期刊发表论文24篇。
冯雨瑶
冯雨瑶，北京协和医院学术型硕士研究生，研究领域为心血管疾病基础与临床研究。以第一作者（含并列）在Autophagy等国际学术期刊发表论文2篇。
引用本文：Vinciguerra M, D’Abramo M, Sciuccati B, Bruno N, Wretschko E, Totaro M, Barretta A, Miraldi F, Greco E. Prognostic Implications of Degenerative Mitral Regurgitation on Eligibility for TAVI. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2024.0041
原文链接：
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