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Mild Infections with Multiple Spotted Fever Grouped Rickettsia Species among Forest Rangers with Tick Bites

被蜱虫叮咬的森林护林员轻度感染斑点热群立克次体

作者： Yong Xiang Wu, Wen Jun Liang, Fang Tang, Lan Fen Jiang, Chen-Tao Guo, Fei Xiang Fu, Hao Li, Wei Liu

斑点热群立克次体（Spotted Fever Grouped Rickettsiae，SFGR）是一类具有公共卫生和国家生物安全战略意义的蜱媒传染病。近年，我国SFGR疫源地逐渐扩大，且不断出现新的对人具有致病性的SFGR。

2023年4月29日，军事医学研究院微生物流行病研究所刘玮/黎浩研究员团队在Zoonoses发表原创性研究《Mild Infections with Multiple Spotted Fever Grouped Rickettsia Species among Forest Rangers with Tick Bites》（被蜱虫叮咬的森林护林员轻度感染斑点热群立克次体）。

该研究通过对内蒙古地区具有蜱虫叮咬史的森林护林员开展病原感染监测，应用病原检测、序列测定、进化分析和血清抗体检测，发现了5种SFGR感染，包括14例Candidatus Rickettsia tarasevichiae，8例R. raoultii，1例R. felis，1例R.heilongjiangensis，以及1例R. massiliae。25例感染者中，20例未出现发热等临床症状，5例表现为轻症感染。对当地的媒介蜱虫开展现场调查，发现嗜群血蜱（Haemaphysalis concinna）携带Candidatus Rickettsia tarasevichiae（6.4%）、R.raoultii（14.9%）、以及R.heilongjiangensis（0.3%），森林革蜱（Dermacentor silvarum）携带R.raoultii（30.0%）和R.heilongjiangensis（9.5%），全沟硬蜱（Ixodes persulcatus）携带Candidatus Rickettsia tarasevichiae（38.4%），表明了斑点热群立克次体复杂疫源地的存在。

该研究发现的蜱传立克次体感染者临床表现相对较轻，可能是感染者均为年轻男性成年人，其免疫力较强，这种现象可能导致人群中蜱传立克次体感染率远远被低估。因此，在疫源地应加强对暴露人群的感染监测，以评估传播风险，在临床上应尽早使用分子检测技术开展病原鉴别筛查。

图1 感染者调查地区和蜱虫采样点（红色星型）

图2 基于17 KDa（A）、ompA（B）和ompB（C）核苷酸序列的系统发育分析。